北京崇文门中医医院王维东专家：什么是肺纤维化？

北京崇文门中医医院王维东专家：什么是肺纤维化？

王维东副主任医师
 
      【医生简介】
　　王维东，副主任医师，毕业院校黑龙江中医药大学、现任北京崇文门中医医院呼吸肺病科专家，从事呼吸系统疾病的研究及诊疗30余年，曾领受名中医程宝书先生指导、随黑龙江著名中医(博导)常存库教授研读深悟中医古籍经典，临床实践中以《中医基本理论》在呼吸道疾病治疗领域拥有一定的地位倡导“内外同治、攻补兼施、标本兼治”的辨证精髓，以中医“明确病症，审因论治”等经典为辨证论治的基础，精心为广大患者服务、解除痛苦。倡导中医的三大传统方法和原始点医学的临床应用竭诚为患者诊治。
 
    【擅长疾病】
呼吸系统疾病：老慢支、哮喘、慢阻肺、肺气肿、肺心病、间质性肺炎、肺纤维化、肺部结节、支气管扩张、支气管炎、鼻炎、过敏性鼻炎、咽炎等呼吸系统疑难杂症及各类感冒。
 
      肺纤维化定义：
肺纤维化是成纤维细胞增殖、大量细胞外基质聚集，并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致的结构异常。绝大部分肺纤维化病因不明，称为特发性间质性肺炎，是间质性肺病中的一大类。而特发性间质性肺炎中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型，为特发性肺纤维化，是一种能导致肺功能进行性丧失的间质性肺疾病。
 
 
 
     常用检查
胸部X线、胸部HRCT、肺功能、血液化验、BALF/TBLB、外科肺活检
 
     
     肺纤维化有哪些类型：
     1.原发性肺纤维化
     病因不明确，通常是直接由病原体感染而出现的一种症状，是肺纤维化种类里最危险的一类。

    2.继发性肺纤维化

     通常由慢性疾病(自身免疫疾病)所导致。

    3.特发性肺纤维化

     是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎，组织学和/或胸部HRCT特征性表现为普通型间质性肺炎，病因不清。

    4.肺间质纤维化

      由间质性肺炎转换而成，是间质性肺炎的一个阶段。

     5.间质性肺炎

      肺间质组织发生炎症。
 
 
     病因：
     肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，因此可以导致间质性肺疾病的病因也是肺纤维化的病因。
     多种原因引起肺脏损伤时，间质会分泌胶原蛋白进行修补，如果过度修复，即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集，就会形成肺纤维化。
     特发性肺纤维化的病因不明，发病机制亦未完全阐明，但有足够证据表明与免疫炎症损伤有关。
 
     诱发因素
     吸烟：吸烟暴露程度与发生肺纤维化密切相关，尤其是重度吸烟者，即吸烟大于20包年(吸烟年数×每日吸烟包数)者。

   病毒感染：肺部病毒感染引起的炎症反应，可能导致肺纤维化，但仍存在争议。

   胃食管反流：可能与肺纤维化病变有关。

   衰老：肺纤维化与人体衰老有关。

 
典型症状
呼吸困难是肺纤维化最常见症状：
1.轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。
2.当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难。
3.严重的肺纤维化患者可出现静息性呼吸困难。
其他症状
1.干咳、乏力。
2.部分患者有杵状指和发绀。
3.全身不适和体重减轻等，但很少发热。
 
饮食调理
1.多饮水，给予低盐、清淡的饮食、高营养饮食。
2.多吃蛋白质、高维生素，易消化、无刺激性食物。
3.多吃含有钙、钾的食物，多吃绿叶菜和水果，如白菜、油麦菜、丝瓜等蔬菜，以及苹果、橙子、梨、柚子等水果。
4.禁烟限酒。
 
病情监测
关注每日症状，当出现咳嗽、黄痰、发热、呼吸困难加重等症状时应及时到医院就诊